Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH izdao je priopćenje sa smjernicama koje se odnose na osnovne podatke o legionalskoj bolesti, poznatoj i kao legionela ili legioneloza, koja je nedavno registrirana u Hrvatskoj sa smrtnim posljedicama. Zavod za javno zdravstvo ima jasne upute kako prepoznati bolest, kako se širi i koje su mjere zaštite.
Legionarska bolest (legioneloza)
Legionarska bolest je oblik upale pluća koju uzrokuje bakterija Legionella spp. Nema specifičnih simptoma ili znakova koji je razlikuju od drugih vrsta upale pluća, a za potvrdu dijagnoze potrebne su laboratorijske pretrage.
Simptomi se mogu pojaviti od 2 dana do obično 5 do 6 dana nakon infekcije, no ponekad razdoblje inkubacije može potrajati dulje. Često počinje suhim kašljem, vrućicom, glavoboljom, a ponekad i proljevom ili malaksalošću prije pojave upale pluća.
Legionarska bolest javlja se diljem svijeta, ali je stopa pojavljivanja nepoznata jer mnogim zemljama nedostaju dobri sustavi nadzora za dijagnosticiranje i otkrivanje bolesti. U EU je 2021. godine prijavljena stopa legionarske bolesti bila 2,4 slučaja na 100.000 stanovnika.
Legionarska bolest se u Federaciji Bosne i Hercegovine otkriva sporadično (kod domaćeg stanovništva, kao i kod stranih državljana povezanih s boravkom u BiH – prijavljeno putem mreže ECDC).
Rizik za ljude
Stopa smrtnosti od legionarske bolesti varira između 5% i 15%, ovisno o dobi i zdravstvenom stanju oboljele osobe. Ugroženiji su ljudi stariji od 50 godina od mlađih, kao i osobe oslabljenog imuniteta ili osobe s kroničnim bolestima. Rizična skupina su i pušači.
Dok se širi
Ljudi se mogu zaraziti udisanjem sićušnih kapljica vode koje se nazivaju aerosoli i nose bakterije legionele. Ako te bakterije dospiju u pluća, mogu izazvati infekciju. Legionarska bolest ne može se prenijeti pitkom vodom, jer bakterija mora u dišni sustav ući udisanjem. Bolest se ne prenosi s čovjeka na čovjeka.
Bakterije legionele prilično su česte u okolišu i prirodno postoje u izvorima vode kao što su rijeke, jezera i akumulacije. Također se mogu naći u zemlji i kompostu. Ove bakterije mogu preživjeti na različitim temperaturama u okolišu. Također mogu rasti u projektiranim vodovodnim sustavima, najčešće povezanim sa zgradama i vodovodima kao što su sustavi tople i hladne vode, rashladni tornjevi, ovlaživači zraka, fontane i vruće kade.
Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, liječenje se učinkovito provodi antibioticima.
Zaštitne mjere
Glavna zaštitna mjera je smanjiti rizik od razvoja legionele na mjestima koja proizvode kapljice aerosola, a koje se mogu udahnuti.
Redovita provjera prisutnosti legionele i odgovarajuće mjere kontrole mogu spriječiti slučajeve legionarske bolesti na mjestima gdje su osobe s većim rizikom od bolesti izložene. To uključuje hotele, bolnice i staračke domove.
Učinkovite mjere za kontrolu bakterije Legionella uključuju:
Osiguravanje redovitog održavanja, čišćenja i dezinfekcije vodovodnih sustava, uključujući vodovod, rashladne tornjeve, hidromasažne kade i ukrasne fontane.
Održavanje sustava s hladnom vodom ispod 20°C, a sustava s toplom vodom iznad 50°C kako bi se spriječio rast bakterija.
Osiguravanje pravilnog protoka i cirkulacije vode u vodovodnim sustavima kako bi se smanjio rizik od stajaće vode.
Redovito čišćenje i dezinfekcija filtera za vodu, rashladnih tornjeva i pripadajućih cijevi koje se koriste u klimatizacijskim sustavima.
Sustave za opskrbu i distribuciju pitke vode koji se duže vrijeme ne koriste (npr. sezonski) potrebno je dezinficirati prije stavljanja u uporabu.
